Aanmelden bevalling

Beval je poliklinisch – onder begeleiding van je eigen vertrouwde verloskundige en een ‘persoonlijke’ kraamverzorgende? Dan kun je jezelf hier aanmelden voor de bevalling.

Staat van tevoren vast dat je medisch bevalt – onder begeleiding van een gynaecoloog? Dan hoef je jezelf niet in te schrijven voor de bevalling. Je staat dan al als patiënt van het Maasstad Ziekenhuis ingeschreven en de gynaecoloog zorgt dat je bevalling is aangemeld.

Om een plekje in Geboortehuis Maas te reserveren, vul je onderstaand aanmeldingsformulier in. Na ontvangst krijg je van ons een bevestiging van de inschrijving.

    Voorletters

    Achternaam

    Geboortenaam

    Adres

    Huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoon overdag

    Telefoon 's avonds

    Telefoon mobiel

    E-mailadres

    Verzekeringsmaatschappij

    Polisnummer

    Geboortedatum vrouw

    Vermoedelijke datum van bevalling

    Is dit je eerste kind?
    JaNee

    Ik wil graag..
    bevallen in Geboortehuis Maas – verloscentrum Maasstad Ziekenhuisbevallen in Geboortehuis Maas – verloscentrum Maasstad Ziekenhuis - en mijn kraamtijd doorbrengen in GeboorteHotel Maasstadmijn kraamtijd doorbrengen in GeboorteHotel Maasstad

    Wil je aansluitend op je verblijf in het GeboorteHotel nog thuiskraamzorg ontvangen?
    JaNee

    Indien je thuiskraamzorg wilt ontvangen wil je dan kraamzorg van, Kraamzorg Rotterdam & omstreken, ontvangen?
    JaNee

    Indien je bovenstaande vraag met nee hebt beantwoord, bij welke kraamzorgorganisatie wil je kraamzorg ontvangen?

    Indien je je nog niet ingeschreven hebt, raden wij je aan om zo snel mogelijk contact op te nemen met deze organisatie.

    Waar ken je het GeboorteHotel van?

    Naam verloskundigenpraktijk

    Naam huisarts

    Contactpersoon/ telefoonnummer contactpersoon

    Weet je op voorhand al of je bij de verloskundige of gynaecoloog gaat bevallen?

    Bijzonderheden

    Bekijk ook: