Aanmelden bevalling

Beval je poliklinisch – onder begeleiding van je eigen vertrouwde verloskundige en een ‘persoonlijke’ kraamverzorgende? Dan kun je jezelf hier aanmelden voor de bevalling.

Staat van tevoren vast dat je medisch bevalt – onder begeleiding van een gynaecoloog? Dan hoef je jezelf niet in te schrijven voor de bevalling. Je staat dan al als patiënt van het Maasstad Ziekenhuis ingeschreven en de gynaecoloog zorgt dat je bevalling is aangemeld.

Om een plekje in Geboortehuis Maas te reserveren, vul je onderstaand aanmeldingsformulier in. Na ontvangst krijg je van ons een bevestiging van de inschrijving.

Voorletters

Achternaam

Geboortenaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon overdag

Telefoon 's avonds

Telefoon mobiel

E-mailadres

Verzekeringsmaatschappij

Polisnummer

Geboortedatum vrouw

Vermoedelijke datum van bevalling

Is dit je eerste kind?
JaNee

Ik wil graag..
bevallen in Geboortehuis Maas – verloscentrum Maasstad Ziekenhuisbevallen in Geboortehuis Maas – verloscentrum Maasstad Ziekenhuis - en mijn kraamtijd doorbrengen in GeboorteHotel Maasstadmijn kraamtijd doorbrengen in GeboorteHotel Maasstad

Wil je aansluitend op je verblijf in het GeboorteHotel nog thuiskraamzorg ontvangen?
JaNee

Indien je thuiskraamzorg wilt ontvangen wil je dan kraamzorg van, Kraamzorg Rotterdam & omstreken, ontvangen?
JaNee

Indien je bovenstaande vraag met ja hebt beantwoord, bij welke kraamzorgorganisatie wil je kraamzorg ontvangen?

Indien je je nog niet ingeschreven hebt, raden wij je aan om zo snel mogelijk contact op te nemen met deze organisatie.

Waar ken je het GeboorteHotel van?

Naam verloskundigenpraktijk

Naam huisarts

Contactpersoon/ telefoonnummer contactpersoon

Weet je op voorhand al of je bij de verloskundige of gynaecoloog gaat bevallen?

Bijzonderheden

Bekijk ook: